一、靖江市中医院工作人员行为规范
为进一步加强医院服务质量管理，提高全员综合素质和规范行为，创造良好的医疗环境和医疗秩序，创建和谐医患关系，特制订工作人员行为规范。
第一章 全员基本行为规范
第一条 以人为本，践行宗旨。坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬大医精诚理念和人道主义精神，以病人为中心，全心全意为中健康服务。
第二条 遵纪守法，依法执业。自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律，严格执行所在医疗机构各项制度规定。
第三条 尊重患者，关爱生命。遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权和隐私权，为患者保守医疗秘密和健康隐私，维护患者合法权益；尊重患者被救治的权利，不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。
第四条 优质服务，医患和谐。言语文明，举止端庄，认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流与沟通，积极带头控烟，自觉维护行业形象。
第五条 廉洁自律，恪守医德。弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益；不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成，不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动；不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利；不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不倒卖号源。
第六条 严谨求实，精益求精。热爱学习，钻研业务，努力提高专业素养，诚实守信，抵制学术不端行为。
第七条 爱岗敬业，团结协作。忠诚职业，尽职尽责，正确处理同行同事间关系，互相尊重，互相配合，和谐共事。
第八条 乐于奉献，热心公益。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等活动，主动开展公众健康教育。
第二章 管理人员行为规范
第九条 牢固树立科学的发展观和正确的业绩观，加强制度建设和文化建设，与时俱进，创新进取，努力提升医疗质量、保障医疗安全、提高服务水平。
第十条 认真履行管理职责，努力提高管理能力，依法承担管理责任，不断改进工作作风，切实服务临床一线。
第十一条 坚持依法、科学、民主决策，正确行使权力，遵守决策程序，充分发挥职工代表大会作用，推进院务公开，自觉接受监督，尊重员工民主权利。
第十二条 遵循公平、公正、公开原则，严格人事招录、评审、聘任制度，不在人事工作中谋取不正当利益。
第十三条 严格落实医疗机构各项内控制度，加强财物管理，合理调配资源，遵守国家采购政策，不违反规定干预和插手药品、医疗器械采购和基本建设等工作。
第十四条 加强医疗、护理质量管理，建立健全医疗风险管理机制。
第十五条 尊重人才，鼓励公平竞争和学术创新，建立完善科学的人员考核、激励、惩戒制度，不从事或包庇学术造假等违规违纪行为。
第十六条 恪尽职守，勤勉高效，严格自律，发挥表率作用。
第三章 医师行为规范
第十七条 遵循医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性。
第十八条 规范行医，严格遵循临床诊疗和技术规范，使用适宜诊疗技术和药物，因病施治，合理医疗，不隐瞒、误导或夸大病情，不过度医疗。
第十九条 学习掌握人文医学知识，提高人文素质，对患者实行人文关怀，真诚、耐心与患者沟通。
第二十条 认真执行医疗文书书写与管理制度，规范书写、妥善保存病历材料，不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料，不违规签署医学证明文件。
第二十一条 依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。
第二十二条 认真履行医师职责，积极救治，尽职尽责为患者服务，增强责任安全意识，努力防范和控制医疗责任差错事件。
第二十三条 严格遵守医疗技术临床应用管理规范和单位内部规定的医师执业等级权限，不违规临床应用新的医疗技术。
第二十四条 严格遵守药物和医疗技术临床试验有关规定，进行实验性临床医疗，应充分保障患者本人或其家属的知情同意权。
第四章 护士行为规范
第二十五条 不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质,尊重关心爱护患者，保护患者的隐私，注重沟通，体现人文关怀，维护患者的健康权益。
第二十六条 严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范，全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责，为患者提供安全优质的护理服务。
第二十七条 工作严谨、慎独，对执业行为负责。发现患者病情危急，应立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应及时实施必要的紧急救护。
第二十八条 严格执行医嘱，发现医嘱违反法律、法规、规章或者临床诊疗技术规范，应及时与医师沟通或按规定报告。
第二十九条 按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理，不伪造、隐匿或违规涂改、销毁病历。
第五章 药学技术人员行为规范
第三十条 严格执行药品管理法律法规，科学指导合理用药，保障用药安全、有效。
第三十一条 认真履行处方调剂职责，坚持查对制度，按照操作规程调剂处方药品，不对处方所列药品擅自更改或代用。
第三十二条 严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处方，及时告知处方医师确认或者重新开具；对严重不合理用药或者用药错误的，拒绝调剂。
第三十三条 协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明，详尽解答用药疑问。
第三十四条 严格执行药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、使用非正常途径采购的药品，不违规为商业目的统方。
第三十五条 加强药品不良反应监测，自觉执行药品不良反应报告制度。
第六章 医技人员行为规范
第三十六条 认真履行职责，积极配合临床诊疗，实施人文关怀，尊重患者，保护患者隐私。
第三十七条 爱护仪器设备，遵守各类操作规范，发现患者的检查项目不符合医学常规的，应及时与医师沟通。
第三十八条 正确运用医学术语，及时、准确出具检查、检验报告，提高准确率，不谎报数据，不伪造报告。发现检查检验结果达到危急值时，应及时提示医师注意。
第三十九条 指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。
第四十条 合理采集、使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。
第七章 其他人员行为规范
第四十一条 热爱本职工作，认真履行岗位职责，增强为临床服务的意识，保障医疗机构正常运营。
第四十二条 刻苦学习，钻研技术，熟练掌握本职业务技能，认真执行各项具体工作制度和技术操作常规。
第四十三条 严格执行财务、物资、采购等管理制度，认真做好设备和物资的计划、采购、保管、报废等工作，廉洁奉公，不谋私利。
第四十四条 严格执行临床教学、科研有关管理规定，保证患者医疗安全和合法权益，指导实习及进修人员严格遵守服务范围，不越权越级行医。
第四十五条 严格执行医疗废物处理规定，不随意丢弃、倾倒、堆放、使用、买卖医疗废物。
第四十六条 严格执行信息安全和医疗数据保密制度，加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理，不随意泄露、买卖医学信息。
第四十七条 勤俭节约，爱护公物，落实安全生产管理措施，保持医疗机构环境卫生，为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。
第八章 实施与监督
第四十八条 医院行政领导班子负责本规范的贯彻实施。主要责任人要以身作则，模范遵守本规范，同时抓好贯彻实施。
第四十九条 相关职能部门协助行政领导班子抓好本规范的落实，纪检监察纠风部门负责对实施情况进行监督检查。
第五十条 实施和执行本规范的情况，应列入医务人员年度考核、医德考评和医师定期考核的重要内容，作为医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
第五十一条 工作人员违反本规范的，由医院视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理；需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。
二、靖江市中医院工作人员“十做到”“十不”
（一）十做到
1.做到准时上下班、挂牌服务； 2.做到首科首诊负责；
3.做到礼貌待人，文明行医； 4.做到廉洁行医，医德高尚；
5.做到急病人所急，视病人如亲人；6.做到操作规范，准确无误；
7.做到精益求精，因病施治； 8.做到勤俭节约，爱护公物；
9.做到按标准收费； 10.做到行为规范，团结协作。
（二）十不
1.不脱岗、串岗、聊岗； 2.不推诿病人；
3.不顶撞病人； 4.不索要、收受“红包”；
5.不接受病人吃请； 6.不开假证明；
7.不开人情方； 8.不乱收费；
9.不在上班时间干私活； 10.不在医疗区吸烟、饮酒、打牌。
三、靖江市中医院工作人员文明用语
（一）基本十字服务用语：
请、您好、谢谢、对不起、再见
（二）文明服务规范用语：
1.您好，请问你需要什么帮助？
2.对不起，请您稍等。
3.别着急，您慢慢说。
4.对不起，请排好队。
5.在病房请不要抽烟。
6.请您配合病房管理。
7.请放心，我们会尽力为您治疗的。
8.为了方便您的治疗，请您及早把钱交到住院收费处。
9.不用谢，这是我们应该做的。
10.祝您早日康复。
（三）“八个不说”、“六个多”：
不礼貌的话不说，不耐烦的话不说，
傲慢的话不说， 责难的话不说，
讽刺的话不说， 刁难的话不说，
泄气的话不说， 庸俗的话不说。
多一声问候， 多一句解释；
多一点同情， 多一份关爱；
多一些笑容， 多一声祝福。
四、靖江市中医院工作人员礼仪行为规范
1.严格遵守劳动纪律，不迟到、不早退、不脱岗、不睡岗、不携带与工作无关的物品上岗。
2.上班时间按规定统一着工作服，衣帽整洁，衣扣齐全，不敞衣露怀；女同志裙长不超过白大衣，不穿艳色裤袜，男同志夏季不穿短裤上岗。医疗工作时间不穿拖鞋（手术室及特殊检查科室除外）、高跟鞋、响底鞋。
3.穿工作服要佩戴胸卡，注明姓名、职务、职称及所在科室，胸卡戴在左上胸，不能翻戴或插在衣兜里。
4.不浓妆上岗，不在公共场合当众化妆。
5.头发干净整齐，不染彩色头发，长发向上盘起或扎起或用发网网起,头发前不遮眉,后不过肩,侧不掩耳。男同志不留胡须，面部干净。不染有色指（趾）甲。
6.医务人员上班时间不戴耳环、戒指、手链、脚链等饰品，行政人员不得佩戴夸张饰品。
7.注意手的干净，保持指甲清洁，不留长指甲。
8.在岗期间无掏耳、剔牙、挖鼻、脱鞋、伸懒腰、吹口哨、翘二郎腿等不文明的举动。
9.忌在办公场所嬉笑、闲谈、大声喧哗，维护公共场所及会场秩序。
10.忌在诊室、病房大厅、走廊、会场等公共场所吸烟或吃零食。
11.自觉维护公共卫生，树个人良好形象，不随地吐痰，不乱扔杂物。
12.上班时间不做与工作无关的事情，不看与工作无关的报刊杂志、手机等电子产品。
13.与同事、病人见面要问“您好”或者点头示意。接电话时要主动问“你好”，通话结束时要主动说“再见”，如有重要内容要认真做好笔录。
14.同事间团结协作，和睦相处，不背后抵毁别人。遇到职工或病人有难处时，主动向前帮助。
15.离开工作岗位后，不穿工作服装去食堂就餐、外出办事或逛商店等。
16.节约水电暖，随手关灯、关气，关闭水龙头。
17.作风严谨，工作认真、一丝不苟，态度和蔼，服务热情。无生、冷、硬、顶、推现象。
18.实行首问负责制。
19.在医疗活动中要注意保护患者隐私，为女性治疗时有第三者在场。
20.接诊、查房、开会期间不接打与工作无关的手机。
五、靖江市中医院主要窗口服务规范
（一）一站式服务站
1.提前30分钟上班，挂牌上岗，仪表端庄。
2.牢固树立“以病人为中心”的服务理念，对病人实行零距离的快捷服务，实行首问、首接负责制，提供导医导诊、预约服务、咨询服务、便民服务等，方便病人。
3.主动热情耐心地接待病人，礼貌待人，使用规范化服务用语，有问必答，耐心做好解释工作。
4.熟悉院内各个部门的职责、分工，加强与多部门的配合，做好病人与相关职能部门之间的协调工作；协调各窗口工作，维持大厅秩序，及时解决突发问题，为病人指明流程并做好分流疏导工作，及时化解各种小纠纷。
5.加强分析研究，认真解决好“一站式服务”工作过程中遇到的新情况、新问题，结合各自医院的特点，不断完善服务内容，切实提高“一站式服务”的水平。
（二）门（急）诊、住院收费处
1.准时挂牌上岗，门诊收费处提前30分钟开窗服务，按规定着装，仪表大方。
2.以“您好”规范用语开始接待病人。态度和蔼，语言文明，服务热情。
3.严格执行首问负责制，任何窗口不得推诿病人。
4.熟悉医（农）保、慢性病等方面的政策，及时解答病人对收费的疑问。对有疑问的处方或检查单，及时和相关科室人员联系解决问题，避免让患者来回往返。
5.上班时间在岗在位，不干私活，不串岗、脱岗，禁止在接待病人时接打与工作无关的电话或闲谈说笑。
6.非工作人员不得进入工作场所，保持工作场所环境整洁。
（三）门（急）诊、住院药房
1.准时挂牌上岗。文明用语，礼貌待人，有问必答，热情、耐心。
2.着装整齐，仪表端庄，不擅自离岗，不干私活，不与人闲谈。
3.凭处方调配发药，配方做到“四查十对”。即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
4.发药时核对姓名、药名。写清并口头交代服药方法及剂量、对特殊药物应详细向病人讲清楚使用方法。
5.对特殊病人：如急诊病人、伤残人士、军人等优先配药。
6.保持室内整洁，不得邀非工作人员进入工作场所。
（四）医学影像科、功能检查科
1.准时开机，挂牌上岗。接诊主动热情，态度和蔼，语言文明，耐心解答病人咨询，解说清楚检查要求。
2.认真履行岗位职责，严格执行核对制度，注意申请检查医师的要求；细心检查可疑部位，避免差错。
3.严格执行操作规程，做好防护工作。对异性病人进行检查时，要严格执行有关规定。
4.及时告诉病人取报告的时间及地点。
5.在接待病人时不闲谈说笑、不接打与工作无关的电话。
6.提供24小时急诊检查服务。
（五）检验科
1.门诊检验窗口提前30分钟上班，挂牌上岗。态度和蔼，语言文明礼貌，服务主动热情。
2.严格履行职责和操作规程，认真执行“三对”（对姓名、对项目、对编号），避免差错。
3.严格执行消毒要求，采血做到一人一针、一筒、一带、一纸。及时告诉病人取报告的时间和地点。
4.在接待病人时不闲谈说笑、不接打与工作无关的电话。
5.提供24小时急诊检验服务。急诊检验，血、尿、便常规检验自检查开始到出具结果时间≤30分钟；急诊生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时；细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
（六）注射室、输液室
1.准时上班，挂牌上岗。热情接待病人，态度和蔼，语言文明，有问必答。在接待病人时不闲谈说笑、不接打与工作无关的电话。
2.严格执行无菌操作规范和“三查七对”（三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。认真查看药品有效期、澄明度、配伍禁忌，做到准确无误，防止差错。
3.严把药品皮试关，注射时和注射后认真巡视、观察病人反应，发现问题及时处理。
4.按规定设置隔离屏风，安排病人分开注射。
（七）急诊科
1.坚守岗位，保持良好的应急状态。认真执行首诊负责制，与有关科室紧密配合，保证急、危重病人抢救工作的顺利进行。
2.严格执行急诊工作制度和危重症抢救操作程序，做到治疗及时有效，对留察病人按时巡视，严密细心观察输液、给氧及病情变化，发现问题及时采取措施。
3.对病人有高度的责任感和同情心，态度和蔼，语言文明，服务热情主动，有问必答，为病人排忧解难。对遇意外事故无家属陪同的病人应及早设法通知病人家属。遇重大意外事故或群体事件，应立即向医院有关部门报告，并启动应急预案。
4.抢救药品、物品定期检查补充，仪器设备保持完好状态，保证抢救工作随时开展。
(八)病房医生
1.准时上班，挂牌上岗，仪表端庄，不离岗、串岗、聊岗，不干私活。住院医师提前15分钟上班。
2.严格执行三级查房制，住院医师每日查房不少于2次，主治医师每日巡视病房１次，主任医师每周查房1－2次。科间会诊2天内完成，急诊会诊随叫随到。
3.严格执行技术操作规范，认真观察病情，做好交接班记录，危重病人床边交班。
4.认真执行病历书写制度，书写力求详尽、整齐、准确。新入院病人24小时内完成入院记录，出院总结和死亡记录应在当日完成。
5.为医清廉，做到“三不”不开人情方，不以权谋私，不接受病人钱物。
(九)病房护士
1.准时上班，挂牌上岗，仪表端庄，不佩戴外露首饰（耳环，戒指，手链等），不离岗、串岗、聊岗、不干私活。不在病区吃零食。
2.工作室物品放置有序，抢救器械和药品呈备用状态。
3.做好分级护理和基础护理，无因护理不当而发生压力性损伤。
4.严格遵守消毒隔离和无菌操作常规，执行三查七对。
5.病人随叫随到，有问必答，经常巡视病房，密切观察病情，做到床边交接班。
(十)后勤保障部
1.工作人员着装整洁，仪表端庄，挂牌上岗，熟记本人职责和分管工作，并认真实施。不离岗，不干私活。
2.热忱为一线服务，保障后勤供给，做到“三下”（下送、下收、下修）、“三通”（水通、电通、气通）、“两不漏”（漏水、漏电）。
3.实行首问、首接负责制，牢固树立“以医患为中心”的服务理念，关爱病人，文明服务，态度和蔼，语言亲切，工作细致，平等相待，一视同仁，严守医秘。
4.立足本职，面向临床，认真贯彻《食品卫生法》和饮食卫生“五四”制度，保证食品卫生与质量。根据临床要求，按质按量按时制备各种治疗饮食。不售变质食品。
5.严格执行物资采购、验收、保管、领发、点交和赔偿制度，帐物相符，做好“四防”工作。
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