随着微创时代的来临，腔镜手术已是主流，我院外科胃肠、胆囊、疝、脾、食管等微创手术已全面开展，泌尿科更是95%采取腔镜手术，骨科关节镜、椎间孔镜手术都是成熟技术，妇科腔镜手术日益上升。我院在高清Storz成像系统的基础上，今年又添置了一台超高清Storz成像系统，为大外科系列各类腔镜手术的开展，提供了强有力的“武器”装备。
图一是外科给一位直肠肿瘤患者行腹腔镜下直肠癌根治术。肠镜提示：肿瘤位于距肛门17cm处，术中采用了双镜联合技术，两台成像系统配合使用，先行肿瘤定位，再行肿瘤切除术，手术成功完成。
图二是外科给一位胆囊结石、胆总管结石患者采用双镜（硬镜+软镜）联合钬激光碎石。该患者既往有胃癌根治术（胃空肠Roux-en-y吻合），在南京ERCP失败，建议行开放手术，辗转入我院。我院运用微创技术完成胆囊切除+胆总管取石术，此类微创手术的成功，应该属行业前列。
做过或看过腔镜手术的都深有体会，镜下手术和开放手术操作是有巨大差异的。台下十年功，手术医生是怎样来提升自己的呢？“千纸鹤”的图片真切地反应了他们苦练的日常(图三、图四)，练习左右手的协调与配合，提高腔镜下定位的精确性，才能确保复杂手术的操作技术过硬。
手术台上，和医生并肩而立、配合协作的是手术室护士，又称“绿衣天使”。这群“绿衣天使”是一支很具专科特色的团队，需要经过一系列专科的规范化培训。单说腔镜器械包，我科目前有20个（普通器械包有100多个），每个包又有20把左右操作器械，每把器械又可拆分成4-5个部件(图五)，术后需把器械一一拆开初洗、酶洗、精洗、润滑、烘干、打包、灭菌，光这一项工作，时常就在1h以上。术前护士要完善地准备好手术所需仪器设备、器械材料，术中需要与各科手术医生严密配合，适时传递缝针、缝线、钳子、剪子、刀子、镜子等。
一台完美的手术，离不开麻醉团队的紧密合作，微创手术采用的是全身麻醉(图六)，整个手术过程中，麻醉医师一直会守护在病人的身边，一刻不停地监控病人的各项生命体征，及时处理手术中的各项突发状况，配合手术医生顺利完成手术，手术结束，麻醉医师需等待患者安全醒来并亲自护送至病房。为了更好地服务于患者，麻醉医生总是24小时随叫随到，为患者的安全保驾护航。今年手麻系统的使用，实时对麻醉进行监护和记录。电子病例终端的共享，使团队合作更加简便。
一流的仪器设备，过硬的医疗护理技术，优秀的职业素养，和谐的手术团队，共同构建了大外科这个良好的平台，新年伊始，带着“千纸鹤”的祝福，相信我们的腔镜技术会日益精湛，祝愿我们的团队一年更比一年强！
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